护理病历质量检查记录

护理病历质量检查记录_基础医学_医药卫生_专业资料。护理病历质量检查记录 护理病历质量检查记录 日期 病区 床号 住院号 姓名 存在问题 ...

月护理病历书写质量检查记录.doc

2017年5月23日 月护理病历书写质量检查记录.doc,___月护理病历书写质量检查记录 日期床号 住院号 存在问题及扣分 得分 责任人 检查者 体温单 医嘱单 首次护理记录单 护理...

2016护理文书书写护理质量检查记录表

2018年10月14日 护理文书书写护理质量检查记录表科室:检查日期:检查人:得分:护士长签名:项目检查内容分值扣分标准存在问题及扣分体温单15分1.总体要求:字迹清楚,点圆...

护理病历书写评价表

科室 检查者 护理病历书写评价表 床号 姓名 检查日期 住院号 得分 检查内容 体温 单 40-42℃间 8分 测量与记录 底栏 医嘱 长期医嘱单 8分临时医嘱 执行 单...

新洋医院月份护理质量检查记录及整改建议反馈(参考).pdf

2020年12月6日 组织护士长分为六个小组分别对医院全院病房管理、基 础护理、特一级护理、急救物品、护理病历书写、护士长管理、血透 室、手术室、供应室、内镜室、产...

基础护理质量评价检查表标准

2019年3月2日 内容提示: 1 基础护理质量评价检查表标准(2014.8 ) 检查科室: 得分: 项目 质量要求 分值 值 扣分细则 患者姓名(家属) 病历号 患者姓名(家属) 病历号 ...

护理病历书写模版

2013年3月25日 [导读]基础护理学实习生书写入院病历模版, 患者姓名:韩梅梅 ;病区:产科病区;床...(主要写病人的现病史、既往史、身心状况辅助检查等) 一、病史记录: ...

医疗质控记录怎么写

2021年1月10日 病区管理及护理质量控制1极个别护士为掌握应急预案,消防通道位置不熟悉,一旦发生火灾,存在安全隐患,需加 2.科室病案管理活动记录怎么写

护理文书质控怎么做?

2019年3月30日 这个话题,提到了护理文书书写质控的临床管理命题。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查...

病历环节质控整改措施(共8篇)

2021年1月17日 20XX年截止12月份,住院病历归档统计962份,抽查250份,甲级率91.96%,医院病历管理小组在12月10日对病历书写质量情况进行了检查,现将检查结果通报如下: ...

产科护理病历包含10大内容

2020年12月15日 护理接班记录:即接交班记录。在书写接班记录前应温习病历、交班记录、诊疗情况等,并记录接班时病人的病情及接班后应进行的诊疗项目,与交班记录大致相...

2020年第三季度护理质控检查(护理文书组)

2020年9月2日 体温未降者书写护理记录 疼痛评分绘制符合规范,且有镇痛医嘱需复评疼痛且体温单...*25. 病案首页:质控护士、责任护士栏要签名(总分2分,单项满分1分) ...

护理质量总结分析报告

护理质量问题分析内容 1月份重点检查内容: 存在问题: 1、未能体现中医辩证施护,中医护理记录不规范,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准。 2、检查...

航天七三一医院护理电子病历的设计与实施

通过护理电子病历系统的实施,真正有效的推进护理病历的电子化,通过方便的编辑工具和提供的各种模版,护士通过鼠标就能轻松完成护理记录,极大地提高了护理病历书写效率,将...