门诊病历不包含()

4入院记录的书写形式不包括() 5首页手术操作填写时,下列手术参与者哪位不在填写范围() 6交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗() 7哪项不是入院记录中个人史的内容() 8下...

门诊病历

2020年7月21日 门诊病历首页(非复诊病人均按此首诊病历格式书写) 就诊日期: 就诊科别: T: 主诉: 现病史: ℃ P: 次 /分 R: 次 /分 BP : / mmhg 年月日时分(急诊病历要求到“分...

门诊病历范文

2021年2月21日 (三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。 (四)、门诊初诊病历应包括:日期、...

门诊病历的质量要求

2019年9月16日 一般项目:门诊病历封面应详细填写病人姓名、性别、年龄、详细住址或工作单位、就诊日期。持通用门诊病历就诊者应写明医院、科室和就诊日期。 初诊病历 (1)主诉:...

门诊病历书写

2016年11月15日 口腔颌面外科门诊病历书写书写应工整,易于辩认使用标准单位和符号切忌错字、别字使用标准单位和符号切忌错字、别字 病历格式• 主诉• 现病史• (个,家 ) 既往...

病历书写是怎样的

2020年6月22日 门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 第三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊...

注意!维护自身权益,医患都该重视门诊病历!

2019年8月5日 门诊病历中的主诉和现病史,重点描述患者主要症状及演变过程,有鉴别意义的阴性症状,简略描述发病后就诊经历;不能忽视过去史,个人史,药物过敏史等;体格检查和辅助检查应有重点;还有诊断...

门诊病历模板(首页)

2020年6月28日 门诊病历首页(非复诊病人均按此首诊病历格式书写) 就诊日期: 年月日时分(急诊病历要求到“分”) 就诊科别: T: P: 次/分 R: 次/分 BP: / mmhg 主诉: 现病史: 个...

门诊病历

姓名: 县人民医院门诊病历 性别: 年龄: 科室: 门诊号: 主诉: 现病史: 日期: 既往史、个人史、婚育史、家族史等: 药物过敏: 体格检查: 辅助检查: 初步诊断: 治疗处理: 医生签...